История развития липосакции: с чего все началось (часть 1)

Липосакция, являясь довольно молодой методикой, без сомнения стала наиболее популярной хирургической процедурой во всем мире. За короткое время своего существования липосакция пережила множество конфликтов, связанных с хирургическими историями и незапатентованными технологиями. Но, в конце концов, она объединила в себе принцип вакуумного способа удаления адипоцитов и предварительное разрушение структуры жировой клетки. Способов этого разрушения - множество: механический, инъекционный, ультразвуковой, лазерный. Каждый новый способ по праву становился частью большого хирургического метода удаления жировых тканей - липосакции.

Начало начал

Впервые на хирургическое удаление жира в 1921 году решился безымянный ныне врач. Он удалил жировую ткань через кожные проколы, руководствуясь эстетическими показаниями. Он использовал гинекологическую кюретку для удаления жира из области коленей у известной балерины. Однако тогда первый блин оказался комом. И первая попытка липосакции оказалась неудачной. Она закончилась ампутацией конечности, потому что был поврежден крупный сосуд. Однако этот трагический случай лишь отбросил повторные попытки проведения подобных операций на несколько десятков лет. И лишь в 1974 году состоялась первая удачная липосакция. Ее провел итальянский гинеколог Горджио Фишер для собственной жены. Его основными приспособлениями при операции стали кюретка и обычный вакуумный отсос, а также вращающийся скальпель с электрическим приводом. Эти нехитрые приспособления стали прообразами канюль. В фишеровскую полую канюлю-трубку было встроено подвижное лезвие. Канюля двигалась веерообразно и поступательно вперед-назад. Это обеспечивало механическое разрушение жировой ткани. Отныне и навсегда эта методика ляжет в основу традиционного метода проведения липосакции. Удаление разрушенного жира, соединительной ткани, крови, поврежденных кровеносных сосудов, нервных волокон совершал вакуумный аппарат. Делалось это через присоединенный к канюле резиновый шланг. Это вторая часть операции до сих пор входит в современные методики липосакции, хотя и является видоизмененной.

Но тогда, в 1974-м липосакция была проведена с использованием обычного комплекта гинекологических инструментов для расширения и удаления тканей зародыша при выполнении абортов.

Первые попытки проведения липосакции приводили к потере большого количества крови. Это вело к анемии, возникновению асимметрии. По причине отсутствия реального практического опыта пациенты нередко становились тогда настоящими "подопытными кроликами" медицины. История не помнит их имен, но, благодарные потомки, успешно пользующиеся сегодня этой модифицированной методикой, наверняка благодарны тем, кто увеличивал и накапливал опыт в этой области.

Со временем пластические хирурги стали применять модификации вращающегося скальпеля в полой канюле, отдельно канюли с острыми краями, как у скальпеля.

Традиционная сухая липосакция

В 1977 году пластический хирург Ивес-Джерард Иллоуз навсегда изменил технику проведения липосакции. Он стал проводить процедуру с использованием канюли с тупым концом. Это произвело эффект атомной бомбы. Дело в том, что обычное повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон с этим нововведением уменьшилось на порядок. Кроме того значительно снизилось кровотечение. Да и сам процесс откачивания жира стал проще. Доктором Иллоузом было отмечено и то, что операция прошла намного быстрее, чем раньше. Послеоперационное восстановление шло скорее, исчезал дискомфорт. Необходимость переливания крови после липосакции снизилась. Вероятность возникновения серомы, гематомы или занесения инфекции стала меньше.

Совершенствование техники туннелизации в конце 70-х продолжил итальянский хирург Пирр-Франко Фоернир. К слову, он до сих пор успешно преподает методику и технику проведения липосакции во многих странах. Поэтому его по праву считают одним из корифеев липосакции стандартным вакуумным способом.

Вслед за ним многие члены Мировой Ассоциации Пластических Хирургов с первой половины 80-х, стали изучать практический опыт проведения липосакции, накопленный Иллоузом и Фоерниром. Началось полное описание выполняемых операций, глубже стало изучение ее теоретических основ. Техника и методология процедуры стали более совершенными.

И скоро успех не заставил себя ждать. После того как Всемирная Ассоциация Пластической Хирургии признала липосакцию хирургической процедурой, необходимой для нужд человека и общества, стал вырабатываться новый стандарт, определяющий уровень квалификации, порядок аттестации и сертификации пластического хирурга.

Однако тогда еще не каждый пациент мог быть уверен в полной безопасности и эффективности липосакции. Часто липосакция проводилась неграмотно по причине малого опыта специалистов. Но совсем скоро она шагнула на новый уровень.

Возникновение супервлажной липосакции

Доктор Ивес-Джерард Иллоуз по праву считается первым, кто применил подкожное введение физраствора при операции по удалению жира. Но основателем методики супервлажной липосакции все же считается доктор Петер Фодор. Введение физиологического раствора и адреналина сокращало кровеносные сосуды и препятствовало возникновению кровотечения в ходе операции. И, тем не менее, жир удалялся со значительными повреждениями тканей, поэтому поставленная задача решалась лишь частично. Тогда объем вводимой жидкости был равен количеству удаляемого жира, а лидокаин еще не входил в состав раствора. Что же касается интоксикации лекарственными препаратами, то липосакция в этом смысле была практически безопасна.